춘천시민축구단 사회적협동조합

조합원(후원) 가입 신청서

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➊가입정보
성명(법인명)*				주민(법인)등록번호*							-
연 락 처*	(유 선)							(팩 스)
	(휴대폰)*							(이메일)
주소(소재지)*
개인으로 가입 시 체크(2가지 선택 가능)* ∨로 표시함
□ 조합원 가입 -구좌 당 출자금 5만원 이상 납입시 -조합 선거권 취득 / 세제혜택 없음 / 출자금 일시납부							□ 개인후원 -조합원 가입 없이 개인후원만 가능 -세제혜택(기부금영수증 발행)
기업으로 가입 시 체크
□ 후원기업 가입
➋약정내용
예 금 주*				예금주 생년월일* (사업자등록번호)
은 행 명*				계 좌 번 호*
내 용*	◾ 조 합 원 (출자금)	◾출자금-(1구좌:5만원)								□금액 원 (예-1구좌:5만원, 2구좌:10만원)
		□구좌 수
	◾ 후 원 금	□일시납부	원
		□월 납부	⦁금 액						□매월 원 (연 만원)
			⦁납부방법						◾자동이체 등록신청 (매월 15 일 출금, 미납시 수시출금) ※ 5, 10, 15, 20, 25일중 택1
사업내용	조합(구단)의 운영 / 축구시민축구단 활성화 사업 / 축구 저변 확대 사업
※ (조합원)입금계좌 농협 355-0076-9686-23 예금주 : 춘천시민축구단사회적협동조합					※ (후원금)입금계좌 농협 355-0076-9683-13 예금주 : 춘천시민축구단사회적협동조합

개인정보 수집 및 이용 동의*
◾수집 및 이용목적 : 가입자관리, CMS 출금이체를 통한 회비 수납, 기부금영수증 발급, 조합관련안내 ◾수집항목 : 성명(법인명), 주민(사업자)등록번호, 연락처, 주소지, 예금주명, 예금주생년월일, 은행명, 계좌번호 ◾보유 및 이용기간 : 수집 및 이용 동의일부터 조합의 탈퇴 또는 CMS 출금이체 종료일(해지일) 후 5년까지 ◾개인정보 수집 및 이용 동의에 거부할 수 있으며, 거부 시 서비스를 제한 받을 수 있습니다.	동 의 확 인
	□ 동의
	□ 동의하지 않음

개인정보의 제3자 제공(연말정산간소화서비스 및 빌링원플러스)*
◾제공받는자 : 국세청, 사단법인 금융결제원 ◾제공항목 : 가입정보 및 약정내용 ◾제공목적 및 제공기간 : 연말정산간소화서비스 기부금내역 등재, CMS를 통한 출금이체 및 납입관리 ◾개인정보 제공 동의에 거부할 수 있으며, 거부 시 서비스를 제한 받을 수 있습니다.	동 의 확 인
	□ 동의
	□ 동의하지 않음

20 년   월    일

신청인

(인/서명)

(대표자)

춘천시민축구단사회적협동조합 이사장 귀하

우편

24239 강원도 춘천시 스포츠타운길 136

전화

(033)261-4734

팩스

(070)4251-3655

메일

chuncheonfc@gmail.com